Un guide pour toute personne TTC et se demandant comment augmenter les chances d'avoir des jumeaux.
Par OBGYN et expert de la fertilité Dr. Kenosha Gleaton
Rêver de grenouillères «Twin 1» et «Twin 2», une pépinière divisée ou une poussette double? Les naissances jumelles ont presque doublé au cours des 40 dernières années, ce qui coïncide avec une augmentation des traitements de fertilité. Voyons pourquoi les jumeaux existent, quel rôle la génétique joue et pourquoi porter plusieurs embryons peut être risqué.
Comment se produisent les jumeaux
Il existe deux types de jumeaux, identiques et fraternels. Des jumeaux identiques, ou jumeaux monozygotiques (Mz), se produisent lorsqu'un seul embryon se divise en deux embryons. Chaque embryon est génétiquement identique et sera du même sexe.
Des jumeaux fraternels (non identiques), également appelés jumeaux dizygotiques (DZ), se produisent lorsque deux œufs séparés sont chacun fécondés par deux spermatozoïdes séparés. Les deux embryons qui en résultent ne sont pas génétiquement identiques et peuvent donc être le même sexe ou différent. Les jumeaux fraternels sont beaucoup plus courants que les jumeaux identiques, surtout lorsqu'une grossesse jumelle résulte de la reproduction assistée.
Selon les données de 2019, il y a eu un total de 120 291 naissances jumelles aux États-Unis, représentant environ 3% du total des naissances enregistrées (3.75 millions). Le taux de natalité jumelle était de 32.1 pour 1 000 naissances vivantes. Les naissances en triplet (3 136 au total) ou plus (150 au total) se sont produites à un taux de 87.7 pour 100 000 naissances vivantes.
Comment les triplets (et plus) se produisent
Bien qu'ils soient beaucoup plus rares, les triplets, les quadruplés et plus se produisent de temps en temps. La biologie est la même - un œuf se divise, provoquant des jumeaux / triplets identiques / potentiellement quadruplés. C'est vrai - les quadruplés identiques sont une possibilité et se sont produits, mais les chances sont d'environ un sur 10 millions et. Dans une grossesse multiple supérieure à celle des jumeaux, il est possible d'embryons identiques, fraternels ou une combinaison des deux. Le scénario le plus probable est lorsque le corps libère plusieurs œufs, et plus d'un est fécondé, entraînant des multiples fraternels. Cela est probablement dû à une augmentation de l'âge maternel ainsi qu'à l'utilisation de la reproduction assistée.
Histoire de famille
Il n'y a pas de liens génétiques que nous connaissons pour expliquer les naissances jumelles identiques, mais une histoire familiale de jumeaux DZ augmente vos chances de transporter des jumeaux fraternels. L'histoire familiale du côté de la mère peut signifier une plus grande chance d'avoir des jumeaux que l'histoire du côté du père. La recherche montre que les femmes jumelles fraternelles donnent naissance à des jumeaux à un rythme de un pour 60 naissances, par rapport à la population générale ayant des jumeaux environ un pour 250 grossesses. Pendant ce temps, les jumeaux jumeaux fraternels sont des jumeaux à un rythme de un pour 125 naissances.
Âge, poids et taille
- Âge: les femmes de plus de 30 ans sont plus susceptibles de concevoir des jumeaux que ceux de moins de 30 ans. À mesure que les femmes vieillissent, des hormones telles que l'hormone stimulante des follicules (FSH) augmentent. La FSH est responsable du développement des œufs, et des niveaux de FSH plus élevés signifient que plusieurs œufs peuvent être libérés, entraînant une grossesse multiple.
- Poids: les femmes en surpoids sont plus susceptibles de concevoir des jumeaux que ceux d'un poids moyen. L'excès de graisse corporelle entraîne une augmentation des œstrogènes, ce qui peut surestimuler des ovaires et provoquer la libération de plus d'un œuf pendant l'ovulation. Cependant, je ne recommande pas de prendre du poids dans l'espoir d'avoir des jumeaux. La probabilité n'est que légèrement augmentée, tandis que les impacts négatifs sur la santé sont souvent significatifs et durables.
- Hauteur: les femmes plus grandes sont plus susceptibles d'avoir des jumeaux. Une étude a révélé que ceux qui ont une moyenne d'environ 5’5 "étaient plus susceptibles de concevoir des jumeaux que ceux qui ont une moyenne de 5’4". Il n'y a pas de cause claire, mais une théorie suggère qu'une meilleure nutrition est en fait un facteur.
Médicaments qui augmentent les chances d'avoir des jumeaux
Pour être clair, il n'y a pas de médicament que vous pouvez prendre pour tomber par magie enceinte de plusieurs bébés, mais il existe des associations notables. Les médicaments et les hormones données pendant les traitements de fertilité peuvent avoir un impact sur l'hyperstimulation des ovaires. Les ovaires sont déclenchés par des hormones pour libérer un œuf chaque mois pour l'ovulation. Lorsque les médicaments de fertilité déclenchent ou créent les hormones nécessaires, les ovaires peuvent être hyperstimulés, libérant potentiellement de nombreux œufs dans un cycle et entraînant une grossesse multiple. Certains médicaments qui peuvent augmenter les chances d'hyperstimulation comprennent:
meilleure bookmaker- Clomiphene: un modulateur d'oestrogène qui nécessite une ordonnance, le clomiphene est généralement donné aux femmes aux prises avec l'infertilité. Des femmes enceintes qui utilisaient du clomiphene, d'environ 5% à 12% de jumeaux d'ours et de moins de 1% d'ours ou plus.
- Gonadotrophines: Les médicaments injectables utilisés pendant les traitements de fertilité, les gonadotrophines contiennent des hormones comme la FSH et l'hormone lutéinisante (LH). L'utilisation de gonadotrophines pour atteindre une grossesse a entraîné environ 30% des grossesses multiples. La majorité sont des jumeaux, mais jusqu'à 5% sont des triplets ou plus.
Le suivi de votre ovulation pendant votre cycle menstruel peut également vous donner une meilleure chance de chronométrer le sexe pour la grossesse. Pendant l'ovulation, un œuf est libéré de l'ovaire et se déplace dans le tube de la Fallope où il peut être fertilisé par un sperme. L'utilisation d'un kit d'essai d'ovulation peut également être bénéfique lors du suivi de votre ovulation.
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Traitements de fertilité
Une cause commune de grossesses multiples est les traitements de fertilité. Cela peut inclure une technologie de reproduction comme le traitement de la FIV, l'IUI, les injectables et d'autres médicaments de fertilité.
- FIV: Bien que ce ne soit plus si courant, au début de l'art (technologie de reproduction assistée), environ 3-4 embryons seraient placés dans l'utérus en même temps, dans l'espoir d'un seul bébé. Avec une technologie et une expérience accrues avec le traitement de la FIV, la norme de soins est de transférer moins d'embryons, mais le taux de jumeaux est encore élevé.
- IUI: Le transfert du sperme dans l'utérus, généralement parallèlement à l'utilisation de médicaments de fertilité. Alors que l'IUI en soi n'augmente pas nécessairement vos chances d'avoir des jumeaux, une augmentation des hormones due aux médicaments de fertilité peut.
Avoir des multiples (jumeaux, triplets ou plus) est plus risqué pour la mère et le bébé
Bien qu'avoir plusieurs bébés puisse sembler amusant, il est important de comprendre les risques inhérents à porter des jumeaux, des triplets ou plus. Il existe des risques associés à des multiples, y compris une plus grande chance d'accouchement prématuré, de mort prénatale, de restriction de croissance intra-utérine et de risques pour la santé maternelle comme la prééclampsie, le diabète et les complications de naissance.
À emporter
- Il existe deux types de jumeaux: fraternel et identique. Les jumeaux fraternels sont plus courants que les jumeaux identiques.
- Une femme est plus susceptible de concevoir des jumeaux si elle ou son partenaire a des antécédents familiaux de jumeaux fraternels, si elle a plus de 30 ans, en surpoids et plus grande que la moyenne. Il est important de noter que certains facteurs tels que l'âge et le poids peuvent également augmenter les autres facteurs de risque.
- Les médicaments de fertilité tels que les gonadotrophines et le clomiphene peuvent augmenter les hormones comme la FSH et le LH, ce qui peut provoquer la libération de plusieurs œufs pendant l'ovulation.
- Des traitements de fertilité comme la FIV et l'IUI peuvent également augmenter les chances de concevoir des jumeaux.
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